domingo, 11 de septiembre de 2016

JORNADA DE ACTUALIZACION PODOLOGIA DEPORTIVA

Hola a todos, os dejo información de unas jornadas en las cuales voy a tener el honor de participar, por si pudieran ser de vuestro interés.

La primera, es la Jornada de Actualización en Biomeáanica y Podología Deportiva, que se celebrara en Madrid el sábado 19 noviembre.





Os dejo la web de las Jornadas (http://www.bioconcepts.es/), para el que quiera mas información.

También me parece interesante compartir con vosotros las I Jornada Multidisciplinar de Pie y Tobillo, que se celebrara en Murcia el sábado 22 de Octubre, ya que la organizamos desde mi Colegio y que es una jornada de una tarde gratuita. Para inscripciones e información (http://copomur.hol.es/)



jueves, 1 de septiembre de 2016

POSICION RELAJA DE CALCANEO EN APOYO (PRCA)



La medición de la posición relaja de calcáneo en apoyo (PRCA) es una de las maniobras o mediciones clínicas mas conocidas y utilizadas en podología.
Fue descrita por Root y se utiliza para medir en grados la posición del calcanéo en apoyo en el plano frontal. Como recordatorio la maniobra se realiza de la siguiente forma:

El paciente ha de colocarse en bipedestación con su propio ángulo de marcha y base de sustentación en posición relajada, el clínico ha de observar que el paciente no contraiga ningún músculo de la extremidad inferior, teniendo especial cuidado con el músculo tibial posterior.  En esta posición y totalmente relajado, el explorador palpará la cara posterior del calcáneo trazando dos puntos que dividan el calcáneo a partes iguales, trazando una línea que una los dos puntos, es la bisección del calcáneo, se ha de medir con la perpendicular del suelo.

La maniobra puede realizarse en apoyo bipodal y unipodal, se escribió originariamente (Root) de forma bipodal pero recientes estudios han demostrado mayor fiabilidad y representación clínica si se realiza de forma unipodal.


VALORES NORMALES

En un principio se describieron grados fisiológicos de 0 a 6º de valgo en apoyo bipodal, pero la muestra de este estudio no fue representativa, posteriores estudios científicos han demostrado valores distintos.


Como ventajas e inconvenientes de esta maniobra tenemos:

Es una de las maniobras biomecánicas clínicas más utilizada y con mayor representación clínica. Es sencilla y fácil de utilizar con un bajo coeficiente de fallo inter e intra explorador. Es una técnica sencilla de realizar y de valorar.

Pero, en apoyo unipodal es difícil de realizar en determinados grupos de pacientes (enfermedades reumáticas, neurológicas, niños,…).No se ha demostrado científicamente todavía que los valores normales o patológicos en apoyo bipodal equivalen a patologías biomecánicas. Además faltan estudios comparativos en apoyo unipodal y bipodal.

Después de esta descripción mas completa de la maniobra y de sus características, yo me pregunto si realmente estas maniobra es tan importante o tiene la importancia que le damos?, los valores numéricos que nos da, nos puede clasificar el tipo de pie?.

Lanzo estas preguntas porque realmente para conocer mejor lo que hacemos y ver la fiabilidad de nuestros resultados, nos tenemos que preguntar primero lo que hacemos y porque lo hacemos.

Yo creo que esta maniobra es importante, pero como una más, ya que solo nos da valores en el plano frontal y solo con esto, no podemos clasificar en todos los casos, los pies por los grados que nos ha dado, pongo un ejemplo. Si tenemos a un paciente que presenta 10º de valgo de PRCA, nos podemos presuponer que será un pie con exceso de pronación, no?, pero si en vez de 10º de valgo tiene 5º, también lo es?, tenemos que tener en cuenta otros factores u otras mediciones del pie y como no, no olvidarnos de la dominancia planar.