martes, 13 de enero de 2015

CARACTERISTICAS ZAPATILLAS PARA HALLUX LIMITUS

Una mala elección de nuestro calzado, puede hacer que nuestro tratamiento ortopodologico fracase, o ya no sea  tan efectivo como debería serlo, y con la elección de unas zapatillas de deporte para corredor o de running, no iba a ser menos.

A todos nos ha pasado alguna vez, que nos ha venido un corredor a la consulta con algún problema o lesión, y este en gran parte a sido ocasionado por utilizar una zapatilla errónea, ya sea por un desgaste excesivo, mal ajuste, o una mala elección de las características de la misma. Este es el apartado más importante, ya que dependiendo del tipo de superficie de carrera, el peso del corredor, el tipo de pie, etc deberemos elegir un calzado que tenga una características u otras.

Pero igual que una mala elección de las características de nuestra zapatilla nos puede beneficiar, una buena elección, o elegir las caracteristicas dependiendo de nuestra patología, nos pueden ayudar mucho y mejorar los resultados de nuestro tratamiento ortopodologico.

Ya realizamos hace tiempo una entrada referente a las características básicas y generales, que debería de tener una buena zapatilla de runningpero en esta entrada, me gustaría hablar de las características de una zapatilla de running, para un paciente con Hallux Limitus funcional para estadios iniciales, en el cual, lo que queremos es favorecer la movilidad de la articulación.

Las características que vamos a poner, son genéricas, sin comentar ninguna marca y modelo concreto y siempre bajo la recomendación del podólogo después de una completa exploración biomecánica.

Nos debemos de fijar, en que la parte del antepié, sea flexible y se pueda doblar con facilidad (IMAGEN 1), ya que, una zapatilla muy rígida en esa zona, nos limitar la flexión de los dedos, y por tanto, la movilidad del primer  radio.

IMAGEN 1

Una detalle importante, es que tenga un buen quebrante de puntera (IMAGEN 2), o que el ángulo de la puntera respecto al suelo esto algo elevado, ya que esto, nos ayuda a favorecer el despegue digital en la fase de propulsión. 

IMAGEN 2

También, nos debemos de fijar en la suela, y que esta, tenga unas líneas transversales en la parte del antepié, o también llamas, líneas de flexión. (IMAGEN 3) Estas líneas, nos ayudaran también  a favorecer el periodo propulsivo.

IMAGEN 3

En la suela, además, debemos observar en la parte que corresponde con el primer radio, la existencia de un dibujo o que el color de la suela cambia. (IMAGEN 4) Eso, lo que nos indica, es que, el EVA de esa zona, es mas blando, y por tanto, nos dará mas propulsión y nos facilitara la movilidad del primer dedo. Este dibujo o diseño, variara dependiendo del modelo y de marca comercial, pero es una características importante y fácil de observar en la zapatilla.

IMAGEN 4

Como veis son características básicas que están más marcadas en unos modelos que en otros, pero que si buscamos una zapatilla que los reúna, nos puede ayudar a favorecer la  movilidad de la primera articulación metatarsofalángica para nuestros pacientes con Hallux Limitus y por tanto, mejorar su sintomatología y rendimiento de su plantilla. Y repitiendo lo de antes, todas estas características, son genéricas, sin comentar ninguna marca y modelo concreto (idem que en las fotos) y siempre bajo la recomendación del podólogo después de una completa exploración biomecánica. 

7 comentarios:

  1. El profesor infiltrado15 de enero de 2015, 13:54

    Discrepo con el Objetivo del tratamiento. En el hallux limitus, normalmente asociado a hallux rígidos, el objetivo es facilitar la movilidad sin llegar a los limites articulares, por lo tanto, una zapatilla que facilite la hipermovilidad por ser mas blanda en la zona de primer radio, seria contraproducente. En cuanto a las zapatillas que muestras en la imagen 4, es una zapatilla Adidas en la que el shore en la zona del primer radio es mas alta, mas rígido, por lo tanto, no cumpliría el objetivo que propones. Ademas, la zapatilla de la imagen 4 tiene una característica que la hace mas rígida: las líneas de,flexión (es asi como se llaman a esas ranuras) abarcan de 2 a 5 metatarsianos, característica de las zapatillas con control de pronación.

    Pienso que este tipo de entradas pueden llegar a causar confusión en pacientes y antes de publicarlas deben estar muy bien revisadas

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  2. Respondiendo a tu comentario.

    El objetivo de la entrada, es poner características de zapatillas como he explicado en la entrada, es que puedan ser coadyugantes al tratamiento ortopodologico no como objetivo de tratamiento como tu dices.

    En segundo lugar como dices, normalmente es hallux limitus normalmente asociado a hallux rigidus, normalmente, no como en los ejemplos que yo he puesto en la entrada donde comento (y perdonar si no lo he aclarado bien del todo) es para casos de hallux limitus en estadios iniciales donde queremos favorecer el movimiento de la articulacion metatarsofalangica para evitar el anquilosamiento de la misma.

    Las zapatillas de la imagen 4, simplemente sirve de ejemplo (no ese modelo y zapatilla en concreto) para orientar que en el mercado existen modelos de zapatillas con las características que he explicado.

    El mismo ejemplo de las lineas de flexión (gracias por volver a recordar el nombre, que ya había puesto en su descripción), es como he vuelto a comentar, un ejemplo de lo que nos podemos encontrar en el mercado, no para ese modelo y marca en particular.

    Como he explicado en la entrada, determinadas características de unas zapatillas, pueden ayudarnos y/o beneficiarnos dependiendo de su indicación y siempre como tratamiento coadyuvante y bajo nuestra recomendación después de una completa exploración biomecánica.

    Mi idea era ayudar a otros compañeros podologos a conocer mejor estas características con una breve explicación e intentando que sea con las fotos lo mas gráfica posible.

    Siento que pienses que entradas de este tipo pueden llevar a confusión a los pacientes, pero este es un blog profesional como aparece en la entrada principal donde se explica en el "objetivo y normas del uso del blog".

    De todas formas, agradezco (y te lo digo en serio) que hallas realizado tu comentario y aportes tus ideas al blog, ya que eso nos hace aprender a todos.

    Un saludo y gracias por leer y participar en el blog

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  3. Profesor infiltrado21 de enero de 2015, 4:16

    En primer lugar, gracias a ti por contestar, aclarar y publicar con honor el comentario anterior.

    No estoy de acuerdo en el tema en que existen zapatillas que en la zona de primera articulacion metatarso falangica sean mas blandas. Conozco muchisimas zapatillas y marcas, y ninguna de ellas es más blanda en la zona interna, por eso es mi asombro

    En cuanto al tratamiento, cualquier zapatilla va a facilitar el "no anquilosamiento" de la articulación, ya que permite la flexión en todos los casos. Cuando se utiliza una zapatilla con mucho quebrante de puntera, lo que facilitas es el despegue de antepié sin el uso excesivo de la articulación. Por eso mi desconcierto en cuanto al tratamiento, por una parte indicas algo que favorece el "no uso" de la articulación, y por otra quieres ganar movilidad con zonas mas blandas bajo primera articulación, que la idea es totalmente aceptable, pero irreal a la hora de encontrar esa zapatilla en el mercado, ya que no existe.

    Saludos

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  4. Me encanta el blog y espero estar en contacto para aprender!! Considero que somos compañeros y todas las opiniones deberían ser constructivas. Un saludo

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    1. Ortopodologia y Biomecanica12 de febrero de 2015, 0:58

      Hola Angel, me alegro que te guste el blog, y aqui todas las opiniones son constructivas y nos sirven a todos para aprender y mejorar, empezando por mi. Un saludo

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  5. Profesor infiltrado, buenas aportaciones. Sin embargo, tengo que discrepar con usted. Si existe en el mercado modelos que favorezcan la extensión MTF del primer dedo, vease Reebok One Cushion 2.0

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  6. La imagen 2 no es muy fiable no? cada zapatilla esta puesta de una manera la primera esta en el aire la segunda mas baja y la tercera mas baja tambien a nivel de retropié. Tratamiento de Hallux limitus desde mi punto de vista más efectivos: Ortesis funcionales a medida, cirugía.

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