jueves, 29 de noviembre de 2012

SALA DE EXPLORACION BIOMECANICA

Hace tiempo, realice una entrada en la cual hablaba sobre la maquinaria, instrumental y legislación necesaria para un taller de ortopodologia. Esta la realice para los estudiantes de podología y para los jóvenes podólogos que están empezando, y de esta forma poder resolverles alguna duda que pudieran tener, y por los comentarios recibidos, creo que acerté.


Por eso, ahora voy a hablar sobre la infraestructura y materiales necesarios para la realización de una exploración biomecánica, y lo que pienso que es útil y que hay que tener para la efectuar la consulta en condiciones cómodas para nosotros y para el paciente.



BANCO DE MARCHAS


Una de las partes claves de una buena exploración es estudiar la pisada y la marcha del paciente, de ahí la importancia de disponer de un banco de marchas. Nosotros utilizamos uno hecho a medida (IMAGEN 1) con altura para una buena visualización de la marcha, poder de una forma cómoda realizar diferentes mediciones y test clínicos al paciente sin tener que estar de rodillas o agachado, haciendo todo esto sentado en una silla.


IMAGEN 1
 
Para la comodidad de algunos paciente, ya sea edad avanzada, neurológicos, etc, caminar sobre un banco de marchas alto, como es en mi caso, no es lo mas indicado o mas cómodo para ellos, por eso también podéis utilizar unas alfombras de plástico (IMAGEN 2), de las que ponen alrededor de las piscinas para que no resbalarse, las cuales venden por metros y que se pueden colocar en el suelo para  que el  paciente camine sobre ella. De esta forma le facilitamos al paciente la exploración su pisada.
IMAGEN 2

También, las cintas para correr (IMAGEN 3), vienen muy bien para estudiar al paciente andando, corriendo (en caso de deportistas es de gran utilidad) o por si la sala donde realizas las exploraciones biomecánicas es algo pequeña y no es cabe un banco de marchas. Pienso que estas se pueden solas o mejor como complemento al banco de marchas, nosotros por falta de espacio de momento no tenemos ninguna cinta para correr, pero en próximas ampliaciones es de lo primero que queremos poner.
IMAGEN 3

CAMILLA
Es importante para valorar pruebas clínicas que requieren al paciente en decúbito prono o supino, como rotaciones de miembros inferiores, sobre todo en niños. Como mínimo una camilla debe de tener dos cuerpos, en la cual se pueda subir a varios niveles la cabeza, de ahí en adelante lo que más os guste o resulte más cómodo.



INSTRUMENTAL MEDIDAS

El instrumental o aparataje de medición es una parte muy importante para realizar una buena exploración biomecánica. En la (IMAGEN 4), muestro los que nosotros solemos utilizar en consulta y pensamos que es básico: goniómetro de dos brazos, plomada, baraja de cartas para simular piezas y posteos (ya os hablare en otra entrada de esto) y para valorar y medir dismetrías el pelvímetro, nivel y cinta métrica.


IMAGEN 4

REGISTRO Y VISUALIZACION HUELLA


Para esto en la actualidad existen multitud de formas de realizar una visualización de la huella como:

- Plataforma presiones: Estas son las más modernas y útiles, ya que nos permiten además de visualizar las distintas presiones plantares con colores y graficas, el registro y archivo del estudio. Podemos comparar la evolución, imprimir las imágenes y graficas, sirven para realizar estudios y sobre todo y mas impórtate para la mejor explicación al paciente de lo que tiene y porque lo tiene. Además y no menos importante de la parte del marketing que tienen. (IMAGEN 5)

IMAGEN 5

- Podoscopio: Con la aparición de las plataformas de presiones el podoscopio está cada vez más en desuso, pero yo en algunos casos todavía lo utilizo, ya que en algunos niños o en pacientes con déficit de compresión, andar bien por una plataforma de presiones les cuesta mucho y con el podoscopio es de gran utilidad para ver en estática el reparto de presiones plantares.


- Pedigrafo: Y al pedigrafo le pasa lo mismo que al podoscopio, que está en desuso. Yo al tener plantaforma de presiones, podoscopio y cámara de fotos no tengo pedigrafo, pero hay gente que todavía lo utiliza. (IMAGEN 6)


IMAGEN 6

No sé si me habré dejado algo importante en el tintero, pero como he comentado, pienso que esto es lo básico o necesario para una buena exploración, pero si veis que me falta o sobra algo, decídmelo. Pero sobre todo, para hacer una buena exploración son los conocimientos, estudio y experiencias de cada uno, eso nunca lo debemos de olvidar.

Espero que sirva la entrada para los que estáis acabando los estudios o empezando como podólogos para resolver esas dudas que todavía existen y que al principio y por lo menos en mi caso, eran muchas.

Y para finalizar, espero poder seguir haciendo entradas del blog con mas frecuencia y no demorarme tanto en publicar como esta vez. Tengo entradas pendientes solicitadas por vosotros mediante correo o comentarios y también muchas que tengo yo pensadas, a ver cómo va la cosa….

PD: Perdonar por el tamaño de la letra, pero no me deja ponerla mas pequeña y sale a si por defecto.



lunes, 8 de octubre de 2012

ARTICULOS MANIOBRAS EXPLORATORIAS MIEMBRO INFERIOR


La revista REDUCA, es una publicación gratuita online  de contenidos docentes destinada a profesores universitarios en el ámbito de la Enfermería, Fisioterapia y Podología, de la Universidad Complutense de Madrid. En ella, se publican artículos de sesiones clínicas de los Podólogos Internos Residentes, trabajos fin de Master y fin de grado de  Enfermería, Fisioterapia y Podología de dicha universidad.

Os comento todo esto, primero para que conozcáis la revista y sus publicaciones, y segundo, porque se publico un número muy interesante sobre Serie Biomecánica del Miembro Inferior Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología).Serie Biomecánica del Miembro Inferior. Vol 1, No 3 (2009), de Mª Teresa Angulo Carrere y Ana Álvarez Méndez


Este me pareció en su momento muy completo y divulgativo, ya que explican de forma muy grafica las principales maniobras exploratorias del miembro inferior, por eso lo comparto con vosotros para el que no sepa de la existencia de estos artículos. Los artículos que forman esta serie son:

- Biomecánica de la extremidad inferior. 1. Exploración de la cintura pélvica

Mª Teresa Angulo Carrere, Ana Álvarez Méndez. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)  Biomecánica de la extremidad inferior. 1. Exploración de la cintura pélvica. 1 (3): 1-11, 2009


- Biomecánica de la extremidad inferior. 2. Exploración de la articulación de la cadera

Mª Teresa Angulo Carrere, Ana Álvarez Méndez. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)  Biomecánica de la extremidad inferior. 2. Exploración de la articulación de la cadera. 1 (3): 12-25, 2009


- Biomecánica de la extremidad inferior. 3. Exploración de la articulación de la rodilla


Mª Teresa Angulo Carrere, Ana Álvarez Méndez. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)  Biomecánica de la extremidad inferior. 3. Exploración de la articulación de la rodilla. 1 (3): 26-37, 2009


 - Biomecánica de la extremidad inferior. 4. Exploración de la articulación del tobillo


Mª Teresa Angulo Carrere, Ana Álvarez Méndez. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología) Biomecánica de la extremidad inferior. 4. Exploración de la articulación del tobillo. 1 (3): 38-49, 2009



- Biomecánica de la extremidad inferior. 5. Exploración de las articulaciones del pie


Mª Teresa Angulo Carrere, Ana Álvarez Méndez. Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)  Biomecánica de la extremidad inferior. 5. Exploración de las articulaciones del pie. 1 (3): 50-67, 2009



Desde hace tiempo llevaba rondándome en la cabeza realizar una serie de entradas en el blog, explicando las principales maniobras exploratorias del miembro inferior, pero es una tarea que requiere mucho trabajo y dedicación por mi parte, y estando estos artículos ya publicados, los cuales presentan muchas imágenes muy graficas, he preferido compartirlos con vosotros.

De todas formas, ya iremos repasando y explicando maniobras exploratorias y clínicas del pie con más detenimiento y pausa, pero eso, más adelante.

Espero que os sea de utilidad esta publicación, un saludo.