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Hola a todos de nuevo. Últimamente estoy tardando más de lo que me gustaría en publicar entradas en el blog. Esto no es por escasez de ideas ni mucho menos, sino que la falta de ánimo, algunos problemillas personales y que además creo que soy demasiado autoexigente con los contenidos de las entradas, hacen que me retrase en publicarlas.
He recibido varios comentarios y mensajes al correo del blog referente a las palmillas que adjunte en la última entrada, comentado que parece ser que al imprimirlas salen más pequeñas de su tamaño original. Por lo tanto, ruego que me perdonéis y lo vuelvo a colgar. Pero esta vez despues de revisarlo y gracias al compañero Alexis por su correo, adjunto a tamaño real la Palmilla del nº 48 que es la mas grande que tengo y a partir de esa como aparecen las lineas de cada número, el que este interesado que se haga fotocopias y las vaya recortando una a una. Asi fue como yo las consegui las mias, y recordar que si las utilizais son un poco estrechas y hay que ensancharlas ligeramente a la hora de recortarlas,
Después de estas dos anotaciones, la terapia física pienso que era la gran olvidada dentro del mundo de la podología desde hace algunos años. A nuestros pacientes con lesiones musculares o tendinosas, les solemos prescribir AINES vía oral y tratamiento ortopodologico, pero en muchos casos relegamos de la terapia física, ya sea mediante vendajes, aplicación de hielo o fisioterapia.
Dentro de la terapia física en podología tenemos un amplio y extenso abanico terapéutico. Por lo tanto, además de contaros mis pautas de tratamiento, he realizado una pequeña búsqueda de artículos, enlaces y videos para intentar resumiros de forma más grafica, amena, escueta y sencilla los principales métodos que podemos utilizar en consulta.
Hay pacientes que acuden con una lesión tendinosa o muscular de forma leve y/o con poco de tiempo de evolución, que con la utilización de una plantilla desaparece su sintomatología dolorosa. Pero en otros casos más crónicos o severos, la terapia física es de gran utilidad para disminuir la inflación durante el tiempo de espera de la entrega de la plantilla o como tratamiento coadyuvante de la misma, para así mejorar y acelerar la recuperación.
En el caso del último ejemplo, suelo realizar varias cosas como tratamiento ya sean juntas o por separado, dependiendo del tipo de lesión, localización, evolución, severidad, etc.
Mientras le confecciono al paciente su plantilla, le suelo realizar un vendaje funcional, y este dependerá del tipo de lesión. Aunque últimamente realizo más y con muy buenos resultados, los vendajes neuromusculares.
Explicación de algunos vendajes funcionales:
- Fascitis Plantar: articulo
- Tendón de Aquiles:
- Esguince de tobillo: artículo
En otros casos pauto medidas antiinflamatorias consistentes en:
- Aplicación de hielo (http://robertopicos.wordpress.com/2011/02/13/¡¡¡¡ponle-hielo/) todos los días con pautas de 10 minutos y/ o baños de contraste: 4 minutos en pie en agua caliente y 1 minuto en agua fría con cuatro repeticiones.- Aplicación de pomada antiinflamatoria en la zona una vez al día.
- Y en los casos que lo veo conveniente prescribo también AINES vía oral 1 cada 8 horas durante 7 días.
Si existen acortamientos o contracturas de un determinado musculo o grupo muscular pauto estiramientos, sobre todo si el paciente realiza deporte de forma habitual, para que los haga antes y sobre todo después de hacer el ejercicio.
Y en caso de sospecha de una pequeña rotura fibrilar, utilizo como guía de tratamiento esta regla nemotécnica con la palabra CHER: Compresión, Hielo, Elevación y Reposo.
Todo esto que he comentado, son algunas pautas de medidas antiinflamatorias muy útiles, eficaces y de de fácil realización para el paciente, siempre que este sea colaborador. Pero en algunos casos necesitaremos derivar a fisioterapia, ya que estas medidas comentadas antes no van a ser suficientes.
Yo lo que hago y recomiendo desde mi punto de vista, es tener un fisioterapia de confianza donde poder derivar a nuestros pacientes, si este no tiene uno de referencia, ya que de esta manera la interrelación va a ser mejor, más fluida y podemos estar al tanto de la evolución de nuestro paciente de una forma más cercana y concreta.
Para concluir os dejo información sobre dos cursos de biomecánica que se van a celebrar en los próximos meses. Organizados uno por el Colegio Podologos Euskadi, y el otro por el Colegio Podólogos Andalucía, denominado Curso Biomecánica y Ortopodología. Vasyli Concept. 2ª edición.
