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| IMAGEN 1 |
La
fractura del 5º metatarsiano (IMAGEN 1),
es una de las lesiones con más incidencia en el pie dentro del deporte, y sobre
todo en el futbol. Como factor etiológico biomecanico principal está el exceso
de supinación del pie, pero en el futbol, son muchos los factores extrínsecos
al paciente que cobran importancia, como son las características de las botas,
la disposición de los tacos, es estado del terreno de juego y los propios
lances del juego.
El exceso de supinación es una de las cosas que más debemos
de tener en cuenta, ya que los pacientes con grandes momentos supinadores, son más
propensos a sufrir esta lesión, por eso, un buen estudio baropodemétrico con
plataforma de presiones, ayuda mucho en este sentido, como veis en la foto (IMAGEN 2), se observa gran aumento de
presión en todo al columna lateral y apófisis estiloides del 5º metatarsiano.
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| IMAGEN 2 |
En
la mayoría de las casos, al producirse la fractura o fisura del 5º
metatarsiano, suele ser unilateral y en los futbolistas suele ser en la pie
contrario al del golpeo de balón, al suceder cuando está en apoyo de ese pie al
golpear el balón con el otro, también suele ocurrir tras un salto al apoyar ese
pie solo en el suelo.
Una
mala elección de la bota, es un factor de riesgo de fractura del 5º
metatarsiano, ya que como se observa en la (IMAGEN
3), si la columna lateral de la bota
cede con excesiva facilidad, hay mayor riesgo de fractura, todo esto, si se
suma el riesgo de factores y sobre todo el exceso de supinación del pie.
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| IMAGEN 3 |
Por
todo esto, para prevenir la aparición en pacientes con mucho exceso de
supinación, y sobre todo si ya han tenido una fractura previo, es muy
recomendable el cambio de bota, en la cual, tenga refuerzo de columna externa
para que no ceda (IMAGEN 4), y con
taco de refuerzo en 5º metatarsiano (IMAGEN
5) para dar más estabilidad lateral.
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| IMAGEN 4 |
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| IMAGEN 5 |
Además,
como tratamiento ortopodologico, realizar ortesis plantares con refuerzo en
columna lateral para frenar el exceso de momentos supinadores, dar más
estabilidad y reforzar la columna externa del pie.
En
este caso, (IMAGEN 6) se opto por
una ortesis de resina, con estabilizar de retropié y columna lateral de EVA de
65º Shore-A y tambien se le puede añadir Poron en columna lateral, para que no se notara la zona externa
muy dura.
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| IMAGEN 6 |
Para
más información sobre esta patología, os dejo los enlaces de dos blogs donde
hablan sobre el tema.
Y para
concluir aprovecho para desearos a todos una Feliz Navidad y un Feliz 2017!
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