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| De Schepper J, Van Alsenoy K, Rijckaert J, De Mits S, Lootens T, Philip Roosen P. Intratest Reliability in Determining the Subtalar Joint Axis Using the Palpation Technique Described by K. Kirby. J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2012 102:122-129. |
La determinación exacta y la clasificación de la posición espacial del eje de la articulación subastragalina (ASA), puede ser de gran utilidad clínica en el análisis biomecánico y una herramienta valiosa en el diseño de nuestras ortesis.
Sobre cómo realizar esta maniobra, ya realice una entrada en el blog, pero os dejo el enlace de la misma para quien no la viera.
¿Pero es fiable esta maniobra?, ¿nos ayuda realmente a localizar espacialmente del eje del ASA?, estas y muchas preguntas, nos las hemos hecho todos alguna vez y sobre todo los podólogos que todavía no confían en la teoría del eje rotacional de la articulación subastragalina ideada por el podiatra americano Kevin Kirby.
Para salir de dudas y estudiar más sobre esta maniobra exploratoria, han publicado un estudio: De Schepper J, Van Alsenoy K, Rijckaert J, De Mits S, Lootens T, Philip Roosen P. Intratest Reliability in Determining the Subtalar Joint Axis Using the Palpation Technique Described by K. Kirby. J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2012 102:122-129. Abstract
En el estudio se realiza a 52 pacientes la maniobra de localización plantar del eje del ASA por 3 podiatras con diferentes grados de experiencia. Los resultados concluyen que el test tiene una alta fiabilidad intra-observador, es decir una precisión muy alta para la persona que lo realiza, pero baja inter-observador, si se compara entre distintas personas. Este resultado confirma la fiabilidad del test y da resultados muy parecidos a otros estudios muy parecidos realizados sobre la medición de la posición relajada del calcáneo en apoyo (PRCA).
Abstract
Background: Exact determination and classification of the spatial position of the subtalar joint axis could be a predictive clinical variable in biomechanical analysis and a valuable tool in the design of functional foot orthoses.
Methods: Three clinicians with different levels of experience determined and classified the subtalar joint axis location, three times, on 52 individuals, using the clinical palpation, allocation and interpretation technique, as described by K. Kirby.
Results: High intratester precision (ICC 0.72 to 0.93) was found for determining the axis location (SEM, 3.72° for angle/0.27 cm for X-axis); however, classification of the spatial position of the axis has large intertester variation (κ = 0.243 to 0.494)
Conclusions: The clinical palpation technique itself is reliable; the consistent attribution of a classification, in other words, interpretation, is weak. (J Am Podiatr Med Assoc 102(2): 122–129, 2012)
Como es habitual por estas fechas, ya se está abriendo el plazo de inscripción para los Masters y Expertos del curso que viene. Os dejo información de algunos de ellos:
Experto en patología y ortopedia miembro inferior, Experto supervisor productos sanitarios a medida este es uno de los cursos existentes para obtener la licencia de fabricante de productos sanitarios a medida y poder realizarte legalmente tus plantillas en la consulta. Comento esto, porque cuando realice la entrada sobre la maquinaria de taller y legislación, varias personas me preguntaron qué curso de debía realizar para poder fabricar ortesis plantares.
Y para concluir, esta jornada de un día sobre titulada: Diagnostico diferencial de las patologías en antepié.
Normalmente, suelo realizar una entrada por semana más o menos, pero como ya he comentado en otras entradas, me han surgido algunos problemas personales y por tanto, no estoy atendiendo el blog lo que me gustaría. Intentare en la medida de lo posible colgar entradas con más frecuencia y prometo también en cuanto me sea posible hacer una sobre la Teoría del Plano Sagital que me ha pedido Fernando Pifarré, por tanto, aprovecho para decirle que si él o algún otro que si tenéis dudas sobre un determinado tema referente a la ortopodología y biomecánica no dudéis en mandarme un correo al blog y os ayudare en lo que pueda.
